Elderspeak communication:impact on Dementia care pubmed.ncbi.nlm.nih.gov Elderspeakとは Elderspeak(幼児化、二次的ベビートーク)は、単純な語彙と文法、短い文章、ゆっくりとした話し方、高いピッチと音量、不適切に親しみを込めた呼び方などが特徴で…

認知症患者さんとのコミュニケーションにおけるマスクのデメリット ワクチン接種が広がってきたとは言え、まだまだマスクを外し以前のようにお話することは難しい状況が続いています。 私たちは何気なくつけているマスクですが、特に認知症患者さんとのコミ…

セラピストは介入方法を考えるとき、論文検索を必死で行います。 介護現場も対応に困るケースはたくさんあるのに、だからと言って論文を探す人は中々少ない印象を持っています。 ということで、今回は介護現場で活かせる論文をご紹介します！ 今後もこのよう…

今回のテーマは「自力摂取と姿勢」です。 食事介助時の姿勢がスムーズな摂取と誤嚥予防に重要であるのと同様に、自力摂取においても姿勢はとても重要です。 食事を介助で行う時の姿勢の優先度は「誤嚥しにくい」が先になることが多いですが、自力摂取できて…

認知症ケアを行う中で、避けて通ることができないのが「BPSDへの対応」です。 暴言や暴力、収集癖や落ち着かないで動いて周る… 「何でこんなことをするんだろう？」 「どうしたら、この行動をやめさせられるのだろう？」 問題となる行動に遭遇するたびに、そ…

とろみとゼリー ゼリーの特性 とろみの特性 おわりに… 水分の形態はゼリー/とろみ（濃い・中間・薄い・ごく薄い）で調整されている所が多いかと思います。 ゼリーととろみには、それぞれその特性に応じたメリット/デメリットがあります。 ゼリーを使っている…

【誤嚥性肺炎】が日本人の死因の上位にランクインしてから、【嚥下】という言葉は一気に耳馴染みのあることばに変わってきましたね。 施設で食事の前に、「口腔体操」や「嚥下体操」を行うようになった所も増えたのではないでしょうか？ 何となくやっていて…

認知症の方にとって「昔の話」が一番簡単なのか？ 「認知症になっても、長期記憶は比較的保たれる」 「だから、昔の話題だったら認知症の方でも楽しく話せるだろう」 そう考えて話してみて、それでもなんだかうまくいかない…話題がころころ変わってしまう… …

アルツハイマー型認知症患者のIADLに対する認知リハビリテーション （A randomized cross-over controlled study on cognitive rehabilitation of instrumental activities of daily living in Alzheimer disease） A randomized cross-over controlled stud…

「ブレーキ管理」の外的補助手段ー自動ブレーキ付車いす 「急に立ち上がって危ない」に対応可能な車いす おわりに… 車いす移動自立、車いす⇔ベッド・トイレ移乗自立の判断をする時に、身体機能とともに大きなポイントとなるのが【リスク管理】です。 リスク…

認知症の「同じことを何度も聞く」症状への対処法 ローテクエイドーメモ帳の活用法 全面付着の付箋を手の甲や腕に貼る 帽子式目の前メモ帳 ローテクエイド-ホワイトボード・伝言板 ミドルテクエイドーICレコーダー ICレコーダー活用法-アラーム機能- ICレコ…

今回から何回かにわけて各食形態の特徴と、適応についてまとめていきます。 まずは食形態を考える上でかかせない【嚥下調整食学会分類】についてご紹介した後に、ミキサー食の物性・特徴と適応について勉強したことをまとめていきます。 嚥下調整食学会分類2…

◆目次◆ 完全側臥位法とは？完全側臥位法のポジショニング 完全側臥位法のメリット＝咽頭側壁に保持できる量が増える 食塊の通り道ー誤嚥と喉頭侵入 食塊の動きと重力の関係 完全側臥位と重力①-嚥下前誤嚥ver 完全側臥位と重力②-嚥下後誤嚥ver. 完全側臥位の…

今回のテーマは 【食事の自力摂取】です。 介護施設、在宅での介護を行う場合は、お食事を自分で食べれるか/介助が必要か、によって介護負担が大きく変わってきます。 食事の自力摂取が可能かどうかの評価・判断は、 ・道具の使用 ・運動機能（麻痺・巧緻性…

◆目次◆ 見当識障害への対応 現実見当識訓練（リアリティーオリエンテーション/RO) おわりに… 見当識障害は認知症の方の多くに認める症状ですね。 見当識とは 【時間や場所、人物などの周囲の状況を正しく認識する能力】*1のことを指します。 見当識には大き…

ベッド上でも、車いす座位でも、食事時には足の裏がしっかりと地面に接していることが必要です。 嚥下と足底接地に本当に関係があるの？ と思う方も多いでしょう。 足場が不安定な場所で重いものを持ち上げようとする時を想像してみてください。 しっかりと…

難聴の種類 伝音難聴 感音難聴 「老人性難聴」の特徴・話し方のポイント 老人性難聴の方への話し方のポイント 施設・ご家庭でよくある「テレビの大音量」問題対策 おわりに… 「〇〇さん！！」と耳元に口を寄せて大きな声で声掛けをしている…。 どこの施設や…

OHAT（Oral Health Assessment Tool)とは？ OHATの使い方 OHAT評価項目の注意点 ・口唇 ・舌 ・歯肉・頬粘膜 ・唾液 ・歯 ・義歯 ・口腔内清掃状態 おわりに… OHAT（Oral Health Assessment Tool)とは？ OHATの評価用紙は↓のURLからダウンロードできます。 h…

食事の介助とは 食事介助の手順 ①姿勢を整える ②口腔ケア ③食事の介助 ④口腔ケア ⑤姿勢を戻す おわりに… 食事の介助とは 食事介助とは、箸やスプーンを持てない、うまく食事を飲み込むことができないなど、ひとりでうまく食事できない方のために介助を行うこ…

コミュニケーション障害とは？ ADのコミュニケーション障害の特徴 言語機能低下によって生じる症状 注意機能低下・情報処理能力低下による症状 ADの重症度と談話の特徴・かかわり方のポイント コミュニケーション障害とは？ コミュニケーションとは、ラテン…

嚥下のモデル 先行期 開口拒否への対応 ため込みへの対応 嗜好の変化 おわりに… 嚥下のモデル 今回は嚥下のモデルについてまとめていきます。 嚥下のモデルには大きく「液体嚥下のモデル」と「咀嚼嚥下のモデル」があります。 まずは「液体嚥下のモデル」に…

頸部聴診は怖くない！ 頸部聴診の方法 嚥下音・呼吸音の評価 頸部聴診を勉強するためにお勧めの本 【咽頭マイク】を使ってみよう！ 頸部聴診は怖くない！ 嚥下機能の代表的な検査の一つに、「頸部聴診法」があります。 RSST、MWST、FTとSPO2や呼吸状態の評価…

食事介助の現実 一口量はどのくらいが適切か？ ①咽頭期障害の有無 ②口腔・咽頭残留 ③口腔期（咀嚼・食塊形成・送り込み）がスムーズに惹起する 食事介助の現実 食事介助 医療にしても介護にしても、基本的に人手不足でどこの現場もとても忙しいです。 食事介…

ムセるなら、とりあえず「とろみ」をつければいいか？ 「〇〇さん最近よくムセるから、とろみを濃くしませんか？」 言語聴覚士として特養で働いていると、こんな相談を受けることがよくあります。 「嚥下障害＝食事でムセる＝とろみをつける」 という単純な…

咽頭で食塊は左右に分かれ流入する！ 食事姿勢としての「側臥位」 完全側臥位法 頸部回旋と側臥位 咽頭で食塊は左右に分かれ流入する！ 喉頭 まず、のどへ送り込まれた食塊の流れについて考えてみましょう。 奥舌にそって送り込まれていく食塊は、喉頭蓋で一…

「食べやすい姿勢」「誤嚥しにくい姿勢」 特養で働いていると、食事が来たとたんにセッティングしていたリクライニング車いすの角度を９０°近くに戻していくスタッフの方がたまにいらっしゃいます。 もちろん良かれと思ってのことです。 「寝たまま食べたら…

なぜ頸部伸展位は危ないのか 食事介助の際、「上向きにならないように」「顎が上がらないように」という注意点はどんなものにも記載してあることが多いです。 上を向いている・顎が上がっている状態を「頸部伸展」している状態と言います。 この頸部伸展位は…